CDC已经发出警告,呼吁全美医生警惕可能出现的马尔堡病毒(MVD)“进口病例”,并留意类似埃博拉的症状,以防止疫情扩散。
01 首次爆发于非洲人口密集地区坦桑尼亚和赤道几内亚。据世卫组织3月22日报告,该病毒的致死率高达50%,导致约一半感染者不幸去世。
据赤道几内亚2月7日发布的报告,该国已经出现了首例马尔堡病毒感染病例。据调查推算,该病例最早发生在1月7日,位于喀麦隆和加蓬国际边界附近的偏远林区。当地卫生局正在密切监测604名接触者,发现至少有14例确诊病例,其中10人不幸去世,还有20例疑似病例全部死亡。目前,该病已经在赤道几内亚的4个省份中被发现。令人担忧的是,Bata港口城市约有17.3万名居民中已经有8个病例被确诊。这些病人在发烧、疲劳、呕吐带血和腹泻等症状下不幸过世,而从他们的样本中检测到了病毒。
在3月21日,坦桑尼亚报告了首例马尔堡病毒感染病例。该病毒已在北部Kagera地区确诊8例,其中5例患者不幸去世,其中包括2名医护人员,其中1人因此去世。布隆迪也出现了一种神秘的鼻血疾病,导致3人死亡。公众开始担心马尔堡病毒已攻入布隆迪,但目前没有病人检出马尔堡病毒阳性。

在本次爆发之前,自2007年至2022年,全球仅有30例马尔堡病毒感染病例被记录。在2004年,非洲中部的安哥拉面临了目前已知最大规模的马尔堡病毒爆发。当地政府称该病的死亡率高达90%,其中252名感染者中有227人不幸去世。
去年9月,加纳宣布已成功结束影响该国Ashanti、Savannah和西部地区的马尔堡疫情。在美国,该病毒仅被发现过一次,即2008年一名44岁的科罗拉多女性在完成为期2周的野生动物之旅后返回美国被确诊。该女性曾参观过当地的一个果蝠洞,其中的蝙蝠是已知的疾病携带者。幸运的是,该女性在接受治疗后完全康复。

马尔堡病毒的传播途径最初源于自然携带病毒的果蝠传染给人类,随后通过直接接触受感染者的体液、表面和材料在人类中传播。类似于埃博拉病毒,即使是尸体也能通过体液接触传播病毒,其中体液包括唾液、血液、精液、汗液或粪便。此外,患者的毛巾、衣物、被褥、表面等也可能成为传播途径。
目前尚无证据表明疫情与野味食用有关,然而一些专家认为此次疫情可能是由蝙蝠传播至人类的单独事件。国际组织Gavi呼吁非洲人民避免食用或处理野味,以促进疫苗使用。
虽然大多数马尔堡病在感染几人后就会消失,但专家们认为仍有可能引发大规模的流行。这是因为马尔堡病的病死率极高,且该病可以通过密切接触在人群中传播。因此,我们需要采取有效的预防措施来避免疫情的蔓延。
病情描述:马尔堡病毒和埃博拉病毒均可导致病毒性出血热,严重损害多个器官系统,引起内部出血。在早期阶段,马尔堡病毒引起的疾病MVD与其他热带疾病(如埃博拉)和疟疾很难鉴别。患者出现突然的症状,包括严重头痛、高热、腹泻、胃痛和呕吐,病情逐渐加重。感染后,患者表现出幽灵般的状态,常伴随着眼部凹陷和面无表情。晚期可能会出现多处孔道出血,包括鼻子、牙龈、眼睛和阴道。
据世界卫生组织称,马尔堡病毒的病死率(CFR)高达90%。然而,专家们估计其实际病死率可能更接近50%,这与另一种丝状病毒科成员埃博拉类似。这意味着,预计每100个被确认感染马尔堡病毒的人中,有一半左右会不幸死亡。相比之下,新冠病毒的CFR约为3%。

目前尚未获得批准的疫苗或治疗方法可用于治疗马尔堡病毒感染。马尔堡病毒疫苗联盟(MARVAC)成员向世界卫生组织表示,有效的疫苗和治疗方法可能需要数月时间进行研发和试验。专家们已确定了28种可能有效的实验性候选疫苗,其中大部分是为对抗埃博拉病毒而开发的。其中有5种被特别强调值得进一步探索。
三家疫苗开发商已表示可能会在当前疫情中提供测试剂量。这些开发商包括Janssen Pharmaceuticals、Public Health Vaccines和the Sabin Vaccine Institute。尽管Janssen和Sabin疫苗已通过第一阶段临床试验,但它们的大量供应仍然存在问题。Public Health Vaccines的针剂最近被发现可以保护猴子免受病毒感染,并且FDA已批准其进行人体测试。
对旅客的影响:前往坦桑尼亚或赤道几内亚的旅客需要在巴黎或多哈等地转机。然而,最近美国CDC已经发布了前往赤道几内亚的旅行警报,建议旅客采取加强预防措施、避免非必要旅行、避免接触当地病人、尸体或前往疫情爆发地区的医疗设施等措施。这些措施是为了保护旅客免受疾病的影响。

美国政府已经发布了疫情警告,提醒前往赤道几内亚或坦桑尼亚的美国人注意病毒性出血热的风险。为了保障公众健康,政府已经限制雇员前往相关国家。CDC认为,尽管国内目前没有病例,但仍存在病例传入的可能性。因此,我们强调通过详细的旅行史和系统评估,尽早识别疾病的重要性,以确保患者能够迅速得到正确的治疗。
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